Menggunakan obat sesuai dengan dosis yang telah ditentukan adalah sesuatu yang harus dilakukantaatan karena sangat berkaitan erat dengan keberhasilan dalam proses penyembuhan suatu penyakit. Ketaatan terhadap dosis juga harus dilakukan untuk menghindari overdosis pada penggunaan obat.
Dosis Glucophage atau Glucophage XR harus diberikan secara individual yang didasarkan pada efektivitas dan toleransi dan tidak melebihi dosis harian yang disarankan. Dosis Glucophage harian maksimum yang disarankan adalah 2.550 mg pada orang dewasa dan 2000 mg pada pasien anak (usia 10-16 tahun). Dosis Glucophage XR maksimum harian yang disarankan pada orang dewasa adalah 2000 mg.
Glucophage harus diberikan dalam dosis terbagi bersama dengan makanan sementara dosis Glucophage XR umumnya harus diberikan sekali sehari dengan makan malam. Penggunaan Glucophage atau Glucophage XR harus dimulai dengan dosis rendah, dan peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap, baik untuk mengurangi efek samping gastrointestinal atau untuk memungkinkan identifikasi dosis minimum yang diperlukan untuk kontrol glikemik yang memadai pada pasien.
Selama dilakukan inisiasi pengobatan dan titrasi dosis, glukosa plasma puasa harus digunakan untuk menentukan respon pada terapi Glucophage atau Glucophage XR juga untuk mengidentifikasi dosis efektif minimum yang sesuai untuk pasien. Setelah itu, glikosilasi hemoglobin harus diukur pada interval sekitar 3 bulan. Tujuan terapi harus untuk menurunkan glukosa plasma puasa dan kadar hemoglobin glikosilasi normal atau mendekati normal dengan menggunakan dosis efektif terendah Glucophage atau Glucophage XR, baik jika digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan sulfonylurea atau insulin.
Sumber gambar: Drugs.com
Pemantauan glukosa darah dan hemoglobin glikosilasi untuk mendeteksi terjadinya kegagalan primer, yaitu jika penurunan glukosa darah tidak memadai pada penggunaan dosis Glucophage maksimum yang direkomendasikan, juga kegagalan sekunder, yaitu hilangnya respon tubuh dalam menurunkan glukosa darah yang cukup setelah periode awal efektivitas .
Tablet Glucophage XR harus digunakan dengan cara ditelan secara utuh dan tidak dihancurkan atau dikunyah. Kadang-kadang, bahan aktif yang terkandung dalam Glucophage XR akan hilang dalam tinja sebagai massa lunak, terhidrasi.
Umumnya, secara klinis respon yang signifikan tidak terlihat pada penggunaan dosis di bawah 1500 mg per hari. Namun, dosis Glucophage awal harus lebih rendah dan ditingkatkan secara untuk meminimalkan gejala gastrointestinal.
Dosis awal Glucophage Tablet adalah 500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari, diberikan dengan makanan. Peningkatan dosis Glucophage harus dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan atau 850 mg setiap 2 minggu, hingga total maksimal 2000 mg per hari, yang diberikan dalam dosis terbagi. Pasien juga dapat dititrasi dari 500 mg dua kali sehari untuk 850 mg dua kali sehari setelah 2 minggu. Bagi pasien yang memerlukan kontrol glikemik tambahan, Glucophage dapat diberikan dengan dosis harian maksimum 2.550 mg per hari. Dosis Glucophage di atas 2.000 mg dapat ditoleransi yang diberikan 3 kali sehari bersamaan dengan makanan.
Dosis awal Glucophage XR (metformin hidroklorida) Extended-Release Tablet adalah 500 mg sekali sehari dengan makan malam. Peningkatan dosis dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan, hingga maksimum 2000 mg sekali sehari bersamaan dengan makan malam. Jika kontrol glikemik tidak tercapai pada penggunaan Glucophage XR 2000 mg sekali sehari, percobaan Glucophage XR 1000 mg dua kali sehari harus dipertimbangkan. Jika dosis yang lebih tinggi dari metformin diperlukan, Glucophage harus digunakan sebesar total dosis harian sampai dengan 2550 mg yang diberikan dalam dosis harian terbagi, seperti dijelaskan di atas.
Dalam uji coba yang dilakukan secara acak, pada pasien yang dirawat dengan Glucophage dan beralih ke Glucophage XR, menunjukkan bahwa pasien yang menerima pengobatan Glucophage aman ketika beralih ke Glucophage XR pada penggunaan sekali sehari pada dosis total harian yang sama, sampai dengan 2000 mg sekali sehari. Setelah pasien beralih dari menggunakan Glucophage ke Glucophage XR, kontrol glikemik harus dimonitor dan penyesuaian dosis harus dibuat sesuai.
Dosis awal Glucophage adalah 500 mg dua kali sehari, diberikan dengan makanan. Peningkatan dosis dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan hingga maksimal 2000 mg per hari, dan diberikan dalam dosis terbagi. Keamanan dan efektivitas dari Glucophage XR pada pasien anak-anak belum ditetapkan.
Ketika mengganti pengobatan dari standar agen hipoglikemik oral selain klorpropamid untuk Glucophage atau Glucophage XR, tidak ada masa transisi diperlukan umumnya. Namun ketika mengganti pengobatan dengan klorpropamid, perawatan harus dilakukan selama 2 minggu pertama karena retensi berkepanjangan klorpropamid dalam tubuh dapat menyebabkan tumpang tindih efek obat dan kemungkinan hipoglikemia.
Jika pasien tidak menanggapi setelah penggunaan 4 minggu dosis Glucophage atau Glucophage XR monoterapi dengan pemberian maksimum, maka pertimbangkan untuk dilakukan penambahan secara bertahap dengan sulfonilurea oral sambil terus menggunakan Glucophage atau Glucophage XR pada dosis maksimum, bahkan jika kegagalan primer atau sekunder sebelum ke sulfonylurea telah terjadi. Data interaksi obat-obat klinis dan farmakokinetik saat ini tersedia hanya untuk metformin glyburide (glibenclamide).
Dengan Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan terapi sulfonilurea, kontrol yang diinginkan adalah agar glukosa darah dapat diperoleh dengan menyesuaikan dosis masing-masing obat. Dalam uji coba klinis, pasien dengan diabetes tipe 2 dan kegagalan sebelumnya pada glyburide, pasien mulai menggunakan Glucophage 500 mg dan glyburide 20 mg dititrasi untuk 1000-1020 mg, 1500-1520 mg, 2000/20 mg, atau 2500/20 mg Glucophage dan glyburide, masing-masing untuk mencapai tujuan kontrol glikemik yang diukur dengan FPG, HbA1c, dan respon glukosa. Namun demikian harus dilakukan identifikasi dosis minimum efektif dari masing-masing obat untuk mencapai tujuan ini. Dengan Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan terapi sulfonilurea, risiko hipoglikemia terkait dengan terapi sulfonilurea akan meningkat. Tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan.
Jika pasien belum memperoleh respon yang memuaskan dalam jangka waktu 1 sampai 3 bulan terapi dengan dosis maksimum Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan dosis maksimum dari suatu sulfonilurea oral, pertimbangkan terapi alternatif termasuk beralih ke insulin dengan atau tanpa Glucophage atau Glucophage XR.
Saat dosis insulin harus dilanjutkan setelah inisiasi Glucophage atau terapi Glucophage XR, penggunaan Glucophage atau terapi Glucophage XR harus dimulai pada 500 mg sekali sehari pada pasien dengan terapi insulin. Untuk pasien yang tidak merespon secara memadai, dosis Glucophage atau Glucophage XR harus ditingkatkan 500 mg setelah sekitar 1 minggu dan 500 mg setiap minggu setelahnya sampai kontrol glikemik yang memadai dicapai. Dosis Glucophage harian maksimum yang dianjurkan adalah 2500 mg dan 2000 mg untuk Glucophage XR. Disarankan agar dosis insulin diturunkan sebesar 10% sampai 25%. Saat puasa, konsentrasi glukosa plasma turun menjadi kurang dari 120 mg / dL pada pasien yang menerima insulin bersamaan dan Glucophage atau Glucophage XR. Penyesuaian lebih lanjut harus individual berdasarkan respon penurunan glukosa.
Glucophage atau Glucophage XR tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Glucophage juga tidak dianjurkan pada pasien di bawah usia 10 tahun.
Glucophage XR tidak dianjurkan pada pasien di bawah usia 17 tahun.
Dosis Glucophane awal dan dosis pemeliharaan untuk Glucophage atau Glucophage XR harus konservatif pada pasien dengan usia lanjut, karena potensi fungsi ginjal menurun pada populasi usia ini. Penyesuaian dosis Glucophane harus didasarkan pada penilaian fungsi ginjal yang dilakukan secara cermat. Umumnya orang tua, pasien dalam kondisi lemah, dan pasien malnutrisi tidak harus dititrasi dengan dosis maksimum Glucophage atau Glucophage XR.
Pemantauan fungsi ginjal diperlukan untuk membantu dalam pencegahan asidosis laktat, terutama pada orang dengan usia lanjut.
Dosis Glucophage atau Glucophage XR harus diberikan secara individual yang didasarkan pada efektivitas dan toleransi dan tidak melebihi dosis harian yang disarankan. Dosis Glucophage harian maksimum yang disarankan adalah 2.550 mg pada orang dewasa dan 2000 mg pada pasien anak (usia 10-16 tahun). Dosis Glucophage XR maksimum harian yang disarankan pada orang dewasa adalah 2000 mg.
Glucophage harus diberikan dalam dosis terbagi bersama dengan makanan sementara dosis Glucophage XR umumnya harus diberikan sekali sehari dengan makan malam. Penggunaan Glucophage atau Glucophage XR harus dimulai dengan dosis rendah, dan peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap, baik untuk mengurangi efek samping gastrointestinal atau untuk memungkinkan identifikasi dosis minimum yang diperlukan untuk kontrol glikemik yang memadai pada pasien.
Selama dilakukan inisiasi pengobatan dan titrasi dosis, glukosa plasma puasa harus digunakan untuk menentukan respon pada terapi Glucophage atau Glucophage XR juga untuk mengidentifikasi dosis efektif minimum yang sesuai untuk pasien. Setelah itu, glikosilasi hemoglobin harus diukur pada interval sekitar 3 bulan. Tujuan terapi harus untuk menurunkan glukosa plasma puasa dan kadar hemoglobin glikosilasi normal atau mendekati normal dengan menggunakan dosis efektif terendah Glucophage atau Glucophage XR, baik jika digunakan sebagai monoterapi atau kombinasi dengan sulfonylurea atau insulin.
 |  |  |
| BMS 6060 500 Nama obat: Glucophage Kekuatan obat: 500 mg Pil Imprint: BMS 6060 500 Warna obat: putih Bentuk: Bulat | BMS 6070 850 Nama Obat: Glucophage Kekuatan Obat: 850 mg Pil Imprint: BMS 6070 850 Warna Obat: putih Bentuk obat: Bulat | 10 00 BMS 6071 Obat: Glucophage Kekuatan Obat: 1000 mg Pil Imprint:1000 BMS 6071 Warna Obat: putih Bentuk: Elliptical / Oval |
Sumber gambar: Drugs.com
Pemantauan glukosa darah dan hemoglobin glikosilasi untuk mendeteksi terjadinya kegagalan primer, yaitu jika penurunan glukosa darah tidak memadai pada penggunaan dosis Glucophage maksimum yang direkomendasikan, juga kegagalan sekunder, yaitu hilangnya respon tubuh dalam menurunkan glukosa darah yang cukup setelah periode awal efektivitas .
Tablet Glucophage XR harus digunakan dengan cara ditelan secara utuh dan tidak dihancurkan atau dikunyah. Kadang-kadang, bahan aktif yang terkandung dalam Glucophage XR akan hilang dalam tinja sebagai massa lunak, terhidrasi.
Dosis Glucophane Untuk Dewasa
Umumnya, secara klinis respon yang signifikan tidak terlihat pada penggunaan dosis di bawah 1500 mg per hari. Namun, dosis Glucophage awal harus lebih rendah dan ditingkatkan secara untuk meminimalkan gejala gastrointestinal.
Dosis awal Glucophage Tablet adalah 500 mg dua kali sehari atau 850 mg sekali sehari, diberikan dengan makanan. Peningkatan dosis Glucophage harus dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan atau 850 mg setiap 2 minggu, hingga total maksimal 2000 mg per hari, yang diberikan dalam dosis terbagi. Pasien juga dapat dititrasi dari 500 mg dua kali sehari untuk 850 mg dua kali sehari setelah 2 minggu. Bagi pasien yang memerlukan kontrol glikemik tambahan, Glucophage dapat diberikan dengan dosis harian maksimum 2.550 mg per hari. Dosis Glucophage di atas 2.000 mg dapat ditoleransi yang diberikan 3 kali sehari bersamaan dengan makanan.
Dosis awal Glucophage XR (metformin hidroklorida) Extended-Release Tablet adalah 500 mg sekali sehari dengan makan malam. Peningkatan dosis dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan, hingga maksimum 2000 mg sekali sehari bersamaan dengan makan malam. Jika kontrol glikemik tidak tercapai pada penggunaan Glucophage XR 2000 mg sekali sehari, percobaan Glucophage XR 1000 mg dua kali sehari harus dipertimbangkan. Jika dosis yang lebih tinggi dari metformin diperlukan, Glucophage harus digunakan sebesar total dosis harian sampai dengan 2550 mg yang diberikan dalam dosis harian terbagi, seperti dijelaskan di atas.
Dalam uji coba yang dilakukan secara acak, pada pasien yang dirawat dengan Glucophage dan beralih ke Glucophage XR, menunjukkan bahwa pasien yang menerima pengobatan Glucophage aman ketika beralih ke Glucophage XR pada penggunaan sekali sehari pada dosis total harian yang sama, sampai dengan 2000 mg sekali sehari. Setelah pasien beralih dari menggunakan Glucophage ke Glucophage XR, kontrol glikemik harus dimonitor dan penyesuaian dosis harus dibuat sesuai.
Dosis Glucophane Untuk Anak-Anak
Dosis awal Glucophage adalah 500 mg dua kali sehari, diberikan dengan makanan. Peningkatan dosis dilakukan dengan penambahan sebesar 500 mg mingguan hingga maksimal 2000 mg per hari, dan diberikan dalam dosis terbagi. Keamanan dan efektivitas dari Glucophage XR pada pasien anak-anak belum ditetapkan.
Mengganti Glucophage dengan obat terapi antidiabetes lain
Ketika mengganti pengobatan dari standar agen hipoglikemik oral selain klorpropamid untuk Glucophage atau Glucophage XR, tidak ada masa transisi diperlukan umumnya. Namun ketika mengganti pengobatan dengan klorpropamid, perawatan harus dilakukan selama 2 minggu pertama karena retensi berkepanjangan klorpropamid dalam tubuh dapat menyebabkan tumpang tindih efek obat dan kemungkinan hipoglikemia.
Terapi Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan Terapi sulfonilurea Oral pada pasien dewasa
Jika pasien tidak menanggapi setelah penggunaan 4 minggu dosis Glucophage atau Glucophage XR monoterapi dengan pemberian maksimum, maka pertimbangkan untuk dilakukan penambahan secara bertahap dengan sulfonilurea oral sambil terus menggunakan Glucophage atau Glucophage XR pada dosis maksimum, bahkan jika kegagalan primer atau sekunder sebelum ke sulfonylurea telah terjadi. Data interaksi obat-obat klinis dan farmakokinetik saat ini tersedia hanya untuk metformin glyburide (glibenclamide).
Dengan Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan terapi sulfonilurea, kontrol yang diinginkan adalah agar glukosa darah dapat diperoleh dengan menyesuaikan dosis masing-masing obat. Dalam uji coba klinis, pasien dengan diabetes tipe 2 dan kegagalan sebelumnya pada glyburide, pasien mulai menggunakan Glucophage 500 mg dan glyburide 20 mg dititrasi untuk 1000-1020 mg, 1500-1520 mg, 2000/20 mg, atau 2500/20 mg Glucophage dan glyburide, masing-masing untuk mencapai tujuan kontrol glikemik yang diukur dengan FPG, HbA1c, dan respon glukosa. Namun demikian harus dilakukan identifikasi dosis minimum efektif dari masing-masing obat untuk mencapai tujuan ini. Dengan Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan terapi sulfonilurea, risiko hipoglikemia terkait dengan terapi sulfonilurea akan meningkat. Tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan.
Jika pasien belum memperoleh respon yang memuaskan dalam jangka waktu 1 sampai 3 bulan terapi dengan dosis maksimum Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan dosis maksimum dari suatu sulfonilurea oral, pertimbangkan terapi alternatif termasuk beralih ke insulin dengan atau tanpa Glucophage atau Glucophage XR.
Concomitant Glucophage atau Glucophage XR dan Terapi Insulin Pada Dewasa
Saat dosis insulin harus dilanjutkan setelah inisiasi Glucophage atau terapi Glucophage XR, penggunaan Glucophage atau terapi Glucophage XR harus dimulai pada 500 mg sekali sehari pada pasien dengan terapi insulin. Untuk pasien yang tidak merespon secara memadai, dosis Glucophage atau Glucophage XR harus ditingkatkan 500 mg setelah sekitar 1 minggu dan 500 mg setiap minggu setelahnya sampai kontrol glikemik yang memadai dicapai. Dosis Glucophage harian maksimum yang dianjurkan adalah 2500 mg dan 2000 mg untuk Glucophage XR. Disarankan agar dosis insulin diturunkan sebesar 10% sampai 25%. Saat puasa, konsentrasi glukosa plasma turun menjadi kurang dari 120 mg / dL pada pasien yang menerima insulin bersamaan dan Glucophage atau Glucophage XR. Penyesuaian lebih lanjut harus individual berdasarkan respon penurunan glukosa.
Dosis Glucophage Untuk Populasi Pasien tertentu
Glucophage atau Glucophage XR tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil. Glucophage juga tidak dianjurkan pada pasien di bawah usia 10 tahun.
Glucophage XR tidak dianjurkan pada pasien di bawah usia 17 tahun.
Dosis Glucophane awal dan dosis pemeliharaan untuk Glucophage atau Glucophage XR harus konservatif pada pasien dengan usia lanjut, karena potensi fungsi ginjal menurun pada populasi usia ini. Penyesuaian dosis Glucophane harus didasarkan pada penilaian fungsi ginjal yang dilakukan secara cermat. Umumnya orang tua, pasien dalam kondisi lemah, dan pasien malnutrisi tidak harus dititrasi dengan dosis maksimum Glucophage atau Glucophage XR.
Pemantauan fungsi ginjal diperlukan untuk membantu dalam pencegahan asidosis laktat, terutama pada orang dengan usia lanjut.
Selanjutnya: Efek Samping Glucophage
Posting Komentar