Nicardipine adalah merupakan salah satu obat antihipertensi yang termasuk dalam golongan penghambat ion Calcium. Obat ini memiliki efek serupa dengan nifedipin namun mampu menghasilkan reduksi dari kotraktilitas miokardial yang lebih kecil. Selain itu Nicarpidine juga mampu menghambat masuknya ion Calcium ke dalam saluran lambat area selektif yang sensitif terhadap tegangan dari otot polos vascular dan vasodilatasi koroner myocardium selama dipolarisasi, sehingga meningkatkan penghantaran oksigen ke myocardial pada pasien angina vasospastik.
Farmakodinamik / farmakokinetik:
Nicardipine akan mulai bereaksi dalam tubuh (onset of action) setelah setengah jam hingga dua jam setelah pemberian per-oral, 10 menit setelah pemberian per iv dan kemudian akan bereaksi dengan terjadinya efek hipotensi setelah 20 menit. Masa kerja nicarpidine adalah maksimal 8 jam setelah pemberian. Obat ini akan berikatan dengan protein : > 95 % dan dimetabolisme dengan perantaraan CYP3A4 substrate (mayor); extensive first pass effect ( saturable). Bioavailabilitasnya mencapai 35%, dengan waktu paruh eliminasi sekitar 2-4 jam. Waktu untuk mencapai kadar puncak di
serum sekitar 30-120 menit. Eksresi sebagian besar melalui urin, sekitar 60 % sebagai metabolit dan melalui faeces sekitar 35%.
Dosis dan Cara penggunaan Nicardipine
Pengobatan darurat pada krisis hipertensi akut selama operasi:
Nicardipine HCl diencerkan dengan NaCl 0,9% atau glukosa 5% untuk mendapatkan konsentrasi larutan nicardipine HCl 0,01-0,02% (0,1-0,2 mg/ml). Larutan diberikan secara infus drip intravena dengan kecepatan infus awal 2-10 mcg/kg/menit sampai nilai tekanan darah yang diinginkan tercapai dan selanjutnya dapat disesuaikan dengan pemantauan untuk menjaga tekanan darah. Untuk penurunan tekanan darah yang cepat, Obat ini dapat diberikan dengan dosis lengkap 10-30 mcg/kg dengan injeksi intravena.
Hypertensive emergencies:
Nicardipine HCl diencerkan dengan NaCl 0,9% atau glukosa 5% untuk mendapatkan
konsentrasi larutan nicardipine HCl 0,01-0,02% (0,1-0,2 mg/ml). Larutan diberikan secara infus drip intravena dengan kecepatan 0,5-6,0 mcg/kg/menit. Larutan diberikan dengan dosis 0,5 mcg/kg/menit sampai nilai tekanan darah yang diinginkan tercapai dan selanjutnya dapat disesuaikan dengan pemantauan untuk menjaga tekanan darah.
Petunjuk penggunaan:
Pembuatan larutan drip yang diinjeksikan: Untuk infus drip intravena, larutan nicardipine HCl 0,01-0,02% dibuat dengan menambahkan volume injeksi nicardipine HCl yang diperlukan ke dalam cairan infus yang sesuai untuk digunakan bersama dengan injeksi Obat ini.
Pada infus drip intravena, Obat ini dapat mengkristal karena pH tinggi dari cairan infus atau karena hal lain. Oleh karena itu, harus diperhatikan kemungkinan terjadinya kristalisasi tersebut.
Efek samping
Efek samping: Pengobatan darurat pada krisis hipertensi akut selama operasi.
Efek samping utamanya adalah takikardia.
Hypertensive emergencies:
Efek samping utamanya adalah wajah kemerahan dan terasa panas.
Efek samping yang signifikan:
a. Ileus paralitik: ileus paralitik mungkin dapat terjadi. Jika tandatanda abnormal muncul, maka pemberian nicardipine HCl harus dihentikan dan langkah yang tepat harus diambil.
b. Hipoksemia: hipoksemia jarang terjadi. Jika tanda-tanda abnormal muncul, maka pemberian Obat ini harus dihentikan dan langkah yang tepat harus diambil.
c. Nyeri angina (kasus di luar negeri): jika tanda-tanda menyerupai anginal muncul, maka pemberian nicardipine HCl harus dihentikan dan langkah yang tepat harus diambil.
d. Trombositopenia: trombositopenia mungkin terjadi. Pasien harus dipantau secara hati-hati, dan jika tanda-tanda abnormal muncul, maka pemberian Obat ini harus dihentikan dan langkah yang tepat harus diambil.
e. Gangguan fungsi hati dan jaundice: gangguan fungsi hati yang terkait dengan peningkatan AST (GOT), ALT (GPT) atau -GTP dan jaundice mungkin terjadi. Pasien harus dipantau secara hati-hati, dan jika tanda-tanda abnormal muncul, maka pemberian nicardipine HCl harus dihentikan dan langkah yang tepat harus diambil.
Kontra Indikasi
Hipersensitif terhadap nicardipin atau komponen lain dalam formulasi : stenosis aorta lanjut. 4
Baca juga: Interaksi Nicardipine Terhadap Makanan Dan Cara Penggunaannya
Posting Komentar