Studi pencitraan terbesar terhadap masalah ADHD telah mengidentifikasi perbedaan di lima wilayah otak, dengan perbedaan terbesar terlihat pada anak-anak daripada orang dewasa.
Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) dikaitkan dengan perkembangan tertunda lima wilayah otak yang harus dianggap sebagai gangguan otak, demikian menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di The Lancet Psychiatry.
Studi ini adalah yang terbesar, yang bertujuan untuk menetahui volume otak orang-orang dengan masalah ADHD, yang melibatkan lebih dari 3.200 orang. Para penulis mengatakan temuan itu dapat membantu meningkatkan pemahaman tentang gangguan tersebut, dan mungkin penting dalam mematahkan keyakinan bahwa masalah ADHD adalah label untuk anak-anak yang sulit atau hasil dari pengasuhan yang buruk.
Gejala ADHD termasuk kurangnya perhatian penderitanya dan / atau hiperaktif dan bertindak secara impulsif. Gangguan ini mempengaruhi anak di bawah usia 18 tahun, dan dua pertiga dari mereka yang didiagnosis terus mengalami gejala hingga dewasa.
Penelitian sebelumnya telah mengaitkan perbedaan volume otak dengan gangguan tersebut, tetapi ukuran sampel yang kecil berarti hasilnya tidak dapat disimpulkan. Area yang dianggap terlibat dalam masalah ADHD terletak di otak pada area ganglia basal - bagian dari otak yang mengendalikan emosi, gerakan sukarela dan kognisi - dan penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa daerah caudate dan putamen dalam ganglia lebih kecil pada orang dengan masalah ADHD.
Studi yang dilakukan secara internasional baru-baru ini mengukur perbedaan dalam struktur otak 1.713 orang dengan diagnosis ADHD dan 1.529 orang tanpa ADHD, semua berusia antara empat hingga 63 tahun.
Dari 3.242 orang tersebut dilakukan pemindaian MRI untuk mengukur keseluruhan volume otak mereka, dan ukuran tujuh wilayah otak yang diduga terkait dengan masalah ADHD - pallidum, thalamus, nukleus caudatus, putamen, nucleus accumbens, amygdala, dan hippocampus . Para peneliti juga mencatat apakah mereka yang menderita ADHD pernah menggunakan obat psikostimulan, misalnya Ritalin.
Dari studi ini ditemukan bahwa volume otak keseluruhan dan lima volume regional lebih kecil pada orang dengan ADHD - nucleus berekor, putamen, nucleus accumbens, amygdala dan hippocampus.
"Perbedaan ini sangat kecil - dalam kisaran beberapa persen saja - sehingga ukuran yang belum pernah terjadi sebelumnya dari penelitian kami sangat penting untuk membantu mengidentifikasi ini. Perbedaan serupa dalam volume otak juga terlihat pada orang dengan gangguan kejiwaan lainnya, terutama gangguan depresi besar." kata penulis utama Dr Martine Hoogman, dari Pusat Medis Universitas Radboud, Nijmegen, Belanda.
Perbedaan yang diamati paling menonjol pada otak anak-anak dengan masalah ADHD, tetapi kurang jelas pada orang dewasa dengan gangguan tersebut. Berdasarkan ini, para peneliti berpendapat bahwa ADHD adalah gangguan otak, dan menunjukkan terjadinya penundaan dalam pengembangan beberapa wilayah otak adalah karakteristik ADHD.
[caption id="attachment_10710" align="aligncenter" width="680"]
Scan MRI pada kepala Temuan dari penelitian ini dapat membantu meningkatkan pemahaman ADHD, dan mungkin penting dalam mematahkan keyakinan bahwa penyakit ini adalah label untuk anak-anak yang sulit atau hasil dari pengasuhan yang buruk.
Kredit: © foto sains / Fotolia[/caption]
Selain nukleus dan putamen kaudat, di mana penelitian sebelumnya telah menunjukkan keterkaitan dengan ADHD, para peneliti dapat secara konklusif menghubungkan amigdala, nucleus accumbens dan hippocampus ke kasus ADHD.
Para peneliti berhipotesis bahwa amigdala dikaitkan dengan masalah ADHD melalui perannya dalam mengatur emosi, dan nucleus accumbens mungkin terkait dengan motivasi dan masalah emosional dalam ADHD melalui perannya dalam pemrosesan hadiah. Peran hippocampus 'dalam gangguan mungkin bertindak melalui keterlibatannya dalam motivasi dan emosi.
Pada saat scan MRI mereka, 455 orang dengan masalah ADHD sedang dalam terapi obat psikostimulan, dan melihat kembali lebih jauh, 637 telah memiliki obat dalam hidup mereka. Volume yang berbeda dari lima wilayah otak yang berpengaruh terhadap ADHD hadir apakah orang telah minum obat atau tidak, menunjukkan perbedaan volume otak bukan akibat psikostimulan.
"Hasil dari penelitian kami menegaskan bahwa orang dengan masalah ADHD memiliki perbedaan dalam struktur otak mereka dan oleh karena itu menunjukkan bahwa ADHD adalah gangguan otak," tambah Dr Hoogman. "Kami berharap ini akan membantu mengurangi stigma bahwa ADHD adalah 'label' untuk anak-anak yang sulit atau disebabkan oleh pengasuhan yang buruk. Ini jelas tidak terjadi, dan kami berharap bahwa pekerjaan ini akan berkontribusi untuk pemahaman yang lebih baik tentang gangguan tersebut. "
Meskipun penelitian ini melibatkan sejumlah besar orang dari segala usia, desainnya berarti bahwa itu tidak dapat menentukan bagaimana ADHD berkembang sepanjang hidup. Oleh karena itu, penelitian longitudinal melacak orang dengan ADHD dari masa kanak-kanak hingga dewasa untuk melihat bagaimana perbedaan otak berubah seiring berjalannya waktu akan menjadi langkah penting berikutnya dalam penelitian selanjutnya.
Baca juga: Sindrom Antifosfolipid, Gejala Dan Cara Penanganannya
Dr Jonathan Posner, Universitas Columbia, AS, mengatakan: "Ini adalah studi terbesar dari jenisnya dan berpotensi baik untuk mendeteksi ukuran efek kecil. Ukuran sampel besar sangat penting dalam studi masalah ADHD karena heterogenitas gangguan baik dalam etiologi dan manifestasi klinis.Penelitian ini mewakili kontribusi penting dengan memberikan bukti kuat untuk mendukung pendapat bahwa masalah ADHD sebagai gangguan otak dengan efek substansial pada volume nuklei subkortikal .Varietas mendatang dan mega-analisis akan diperlukan untuk menyelidiki efek obat serta jalur perkembangan dari perbedaan volumetrik pada masalah ADHD. "
Sumber: University Nijmegen Medical
Referensi Jurnal:
Martine Hoogman, Janita Bralten, Derrek P Hibar, Maarten Mennes, Marcel P Zwiers, Lizanne SJ Schweren, Kimm JE van Hulzen, Sarah E Medland, Elena Shumskaya, Neda Jahanshad, Patrick de Zeeuw, Eszter Szekely, Gustavo Sudre, Thomas Wolfers, Alberdingk MH Onnink, Janneke T Dammers, Jeanette C Mostert, Yolanda Vives-Gilabert, Gregor Kohls, Eileen Oberwelland, Jochen Seitz, Martin Schulte-Rüther, Sara Ambrosino, Alysa E Doyle, Marie F Høvik, Margaretha Dramsdahl, Leanne Tamm, Theo GM van Erp, Anders Dale, Andrew Schork, Annette Conzelmann, Kathrin Zierhut, Ramona Baur, Hazel McCarthy, Yuliya N Yoncheva, Ana Cubillo, Kaylita Chantiluke, Mitul A Mehta, Yannis Paloyelis, Sarah Hohmann, Sarah Baumeister, Ivanei Bramati, Paulo Mattos, Fernanda Tovar-Moll, Pamela Douglas, Tobias Banaschewski, Daniel Brandeis, Jonna Kuntsi, Philip Asherson, Katya Rubia, Clare Kelly, Adriana Di Martino, Michael P Milham, Francisco X Castellanos, Thomas Frodl, Mariam Zentis, Klaus-Peter Lesch, Andreas Reif , Pau l Pauli, Terry L Jernigan, Jan Haavik, Kerstin J Plessen, Astri J Lundervold, Kenneth Hugdahl, Larry J Seidman, Joseph Biederman, Nanda Rommelse, Dirk J Heslenfeld, Catharina A Hartman, Pieter J Hoekstra, Jaap Oosterlaan, Georg von Polier, Kerstin Konrad, Oscar Vilarroya, Josep Antoni Ramos-Quiroga, Joan Carles Soliva, Sarah Durston, Jan K Buitelaar, Stephen V Faraone, Philip Shaw, Paul M Thompson, Barbara Franke. Perbedaan volume otak subkortikal pada peserta dengan gangguan hiperaktivitas deficit atensi pada anak-anak dan dewasa: sebuah mega-analisis cross-sectional. The Lancet Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30049-4
Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) dikaitkan dengan perkembangan tertunda lima wilayah otak yang harus dianggap sebagai gangguan otak, demikian menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di The Lancet Psychiatry.
Studi ini adalah yang terbesar, yang bertujuan untuk menetahui volume otak orang-orang dengan masalah ADHD, yang melibatkan lebih dari 3.200 orang. Para penulis mengatakan temuan itu dapat membantu meningkatkan pemahaman tentang gangguan tersebut, dan mungkin penting dalam mematahkan keyakinan bahwa masalah ADHD adalah label untuk anak-anak yang sulit atau hasil dari pengasuhan yang buruk.
Gejala ADHD termasuk kurangnya perhatian penderitanya dan / atau hiperaktif dan bertindak secara impulsif. Gangguan ini mempengaruhi anak di bawah usia 18 tahun, dan dua pertiga dari mereka yang didiagnosis terus mengalami gejala hingga dewasa.
Penelitian sebelumnya telah mengaitkan perbedaan volume otak dengan gangguan tersebut, tetapi ukuran sampel yang kecil berarti hasilnya tidak dapat disimpulkan. Area yang dianggap terlibat dalam masalah ADHD terletak di otak pada area ganglia basal - bagian dari otak yang mengendalikan emosi, gerakan sukarela dan kognisi - dan penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa daerah caudate dan putamen dalam ganglia lebih kecil pada orang dengan masalah ADHD.
Penilitian Masalah ADHD
Studi yang dilakukan secara internasional baru-baru ini mengukur perbedaan dalam struktur otak 1.713 orang dengan diagnosis ADHD dan 1.529 orang tanpa ADHD, semua berusia antara empat hingga 63 tahun.
Dari 3.242 orang tersebut dilakukan pemindaian MRI untuk mengukur keseluruhan volume otak mereka, dan ukuran tujuh wilayah otak yang diduga terkait dengan masalah ADHD - pallidum, thalamus, nukleus caudatus, putamen, nucleus accumbens, amygdala, dan hippocampus . Para peneliti juga mencatat apakah mereka yang menderita ADHD pernah menggunakan obat psikostimulan, misalnya Ritalin.
Dari studi ini ditemukan bahwa volume otak keseluruhan dan lima volume regional lebih kecil pada orang dengan ADHD - nucleus berekor, putamen, nucleus accumbens, amygdala dan hippocampus.
"Perbedaan ini sangat kecil - dalam kisaran beberapa persen saja - sehingga ukuran yang belum pernah terjadi sebelumnya dari penelitian kami sangat penting untuk membantu mengidentifikasi ini. Perbedaan serupa dalam volume otak juga terlihat pada orang dengan gangguan kejiwaan lainnya, terutama gangguan depresi besar." kata penulis utama Dr Martine Hoogman, dari Pusat Medis Universitas Radboud, Nijmegen, Belanda.
Perbedaan yang diamati paling menonjol pada otak anak-anak dengan masalah ADHD, tetapi kurang jelas pada orang dewasa dengan gangguan tersebut. Berdasarkan ini, para peneliti berpendapat bahwa ADHD adalah gangguan otak, dan menunjukkan terjadinya penundaan dalam pengembangan beberapa wilayah otak adalah karakteristik ADHD.
[caption id="attachment_10710" align="aligncenter" width="680"]
Scan MRI pada kepala Temuan dari penelitian ini dapat membantu meningkatkan pemahaman ADHD, dan mungkin penting dalam mematahkan keyakinan bahwa penyakit ini adalah label untuk anak-anak yang sulit atau hasil dari pengasuhan yang buruk.Kredit: © foto sains / Fotolia[/caption]
Selain nukleus dan putamen kaudat, di mana penelitian sebelumnya telah menunjukkan keterkaitan dengan ADHD, para peneliti dapat secara konklusif menghubungkan amigdala, nucleus accumbens dan hippocampus ke kasus ADHD.
Para peneliti berhipotesis bahwa amigdala dikaitkan dengan masalah ADHD melalui perannya dalam mengatur emosi, dan nucleus accumbens mungkin terkait dengan motivasi dan masalah emosional dalam ADHD melalui perannya dalam pemrosesan hadiah. Peran hippocampus 'dalam gangguan mungkin bertindak melalui keterlibatannya dalam motivasi dan emosi.
Pada saat scan MRI mereka, 455 orang dengan masalah ADHD sedang dalam terapi obat psikostimulan, dan melihat kembali lebih jauh, 637 telah memiliki obat dalam hidup mereka. Volume yang berbeda dari lima wilayah otak yang berpengaruh terhadap ADHD hadir apakah orang telah minum obat atau tidak, menunjukkan perbedaan volume otak bukan akibat psikostimulan.
"Hasil dari penelitian kami menegaskan bahwa orang dengan masalah ADHD memiliki perbedaan dalam struktur otak mereka dan oleh karena itu menunjukkan bahwa ADHD adalah gangguan otak," tambah Dr Hoogman. "Kami berharap ini akan membantu mengurangi stigma bahwa ADHD adalah 'label' untuk anak-anak yang sulit atau disebabkan oleh pengasuhan yang buruk. Ini jelas tidak terjadi, dan kami berharap bahwa pekerjaan ini akan berkontribusi untuk pemahaman yang lebih baik tentang gangguan tersebut. "
Konklusi
Meskipun penelitian ini melibatkan sejumlah besar orang dari segala usia, desainnya berarti bahwa itu tidak dapat menentukan bagaimana ADHD berkembang sepanjang hidup. Oleh karena itu, penelitian longitudinal melacak orang dengan ADHD dari masa kanak-kanak hingga dewasa untuk melihat bagaimana perbedaan otak berubah seiring berjalannya waktu akan menjadi langkah penting berikutnya dalam penelitian selanjutnya.
Baca juga: Sindrom Antifosfolipid, Gejala Dan Cara Penanganannya
Dr Jonathan Posner, Universitas Columbia, AS, mengatakan: "Ini adalah studi terbesar dari jenisnya dan berpotensi baik untuk mendeteksi ukuran efek kecil. Ukuran sampel besar sangat penting dalam studi masalah ADHD karena heterogenitas gangguan baik dalam etiologi dan manifestasi klinis.Penelitian ini mewakili kontribusi penting dengan memberikan bukti kuat untuk mendukung pendapat bahwa masalah ADHD sebagai gangguan otak dengan efek substansial pada volume nuklei subkortikal .Varietas mendatang dan mega-analisis akan diperlukan untuk menyelidiki efek obat serta jalur perkembangan dari perbedaan volumetrik pada masalah ADHD. "
Sumber: University Nijmegen Medical
Referensi Jurnal:
Martine Hoogman, Janita Bralten, Derrek P Hibar, Maarten Mennes, Marcel P Zwiers, Lizanne SJ Schweren, Kimm JE van Hulzen, Sarah E Medland, Elena Shumskaya, Neda Jahanshad, Patrick de Zeeuw, Eszter Szekely, Gustavo Sudre, Thomas Wolfers, Alberdingk MH Onnink, Janneke T Dammers, Jeanette C Mostert, Yolanda Vives-Gilabert, Gregor Kohls, Eileen Oberwelland, Jochen Seitz, Martin Schulte-Rüther, Sara Ambrosino, Alysa E Doyle, Marie F Høvik, Margaretha Dramsdahl, Leanne Tamm, Theo GM van Erp, Anders Dale, Andrew Schork, Annette Conzelmann, Kathrin Zierhut, Ramona Baur, Hazel McCarthy, Yuliya N Yoncheva, Ana Cubillo, Kaylita Chantiluke, Mitul A Mehta, Yannis Paloyelis, Sarah Hohmann, Sarah Baumeister, Ivanei Bramati, Paulo Mattos, Fernanda Tovar-Moll, Pamela Douglas, Tobias Banaschewski, Daniel Brandeis, Jonna Kuntsi, Philip Asherson, Katya Rubia, Clare Kelly, Adriana Di Martino, Michael P Milham, Francisco X Castellanos, Thomas Frodl, Mariam Zentis, Klaus-Peter Lesch, Andreas Reif , Pau l Pauli, Terry L Jernigan, Jan Haavik, Kerstin J Plessen, Astri J Lundervold, Kenneth Hugdahl, Larry J Seidman, Joseph Biederman, Nanda Rommelse, Dirk J Heslenfeld, Catharina A Hartman, Pieter J Hoekstra, Jaap Oosterlaan, Georg von Polier, Kerstin Konrad, Oscar Vilarroya, Josep Antoni Ramos-Quiroga, Joan Carles Soliva, Sarah Durston, Jan K Buitelaar, Stephen V Faraone, Philip Shaw, Paul M Thompson, Barbara Franke. Perbedaan volume otak subkortikal pada peserta dengan gangguan hiperaktivitas deficit atensi pada anak-anak dan dewasa: sebuah mega-analisis cross-sectional. The Lancet Psychiatry, 2017; DOI: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30049-4
Posting Komentar